Berlin-Wheeler, Inc.

FORMULARIO ELECTRONICO DE LA LEY DE PRIVACIDAD DEL CONSUMIDOR DE CALIFORNIA

Al enviar esta Solicitud a usted, Berlin-Wheeler, Inc., Yo certifico que soy un residente actual de California quien desea ejercer mis derechos para hacer una solicitud bajo la Ley de Privacidad del Consumidor de California (CCPA). Yo entiendo que ustedes estan requeridos a mantener registro de mi solicitud por al menos 24 meses, incluyendo cualquier numero de ticket asignado a mi solicitud, la fecha de la solicitud y la naturaleza de la solicitud, la manera en que la solicitud fue hecha, la fecha y naturaleza de su respuesta, y la base de la negación de la solicitud si la solicitud es negada en su totalidad o en parte.

INFORMACION DE CONTACTO SOBRE EL SOLICITANTE

Yo entiendo que su(s) respuesta(s) a mi solicitud será por escrito y lo autorizo para proveer su(s) respuesta(s), enviar verificación de recibo de mi solicitud, o contactarme en conexión con mi solicitud, usando la siguiente información de contacto y método(s) de entrega:




VERIFICACION DE INFORMACION

Yo entiendo que usted necesita asegurarse que yo estoy haciendo esta solicitud en referencia a mi propia información, o que estoy autorizado para hacer una solicitud sobre la información de alguien mas. Por lo tanto, estoy proveyendo la información abajo, la cual es precisa segun entiendo, con el fin de permitirle intentar verificar mi solicitud. Yo entiendo que usted usará los datos de verificación proveídos para verificación de información disponible en sus registros a la medida de lo possible, y que usted pueda contactarme para pedir información adicional y/o negar mi solicitud si la información proveída no es suficiente para propósitos de verificación. (Chequee la caja apropiada y provea información de verificación asociada segun corresponda):



Solicito información o acción en referencia a mi propia información personal



Solicito información o acción respecto a mi niño(a) menor o niño(a) menor de quien sirvo como guardian legal. Al Chequear esta Caja, confirmo que estoy autorizado para proveer, y por la presente proporcionar consentimiento para usted tomar acción en referencia y/o darme información en referencia al niño(a) menor.





Lo contactaremos con instrucciones para enviar prueba de parentezco o tutela. Formas aceptables de prueba incluye un certificado de nacimiento o documento de corte relevante estableciendo el estado con respecto al niño(a) menor.

Hago esta solicitud en mi capacidad como un individual designado y autorizado buscando información o accion respecto a otra persona. Al chequear esta Caja, confirmo que estoy autorizado para hacerlo.




Nosotros lo contactaremos con instrucciones para enviar prueba de su estado autorizado. Formas aceptables de pruebas incluyen Poder Legal ú otro documento legal estableciendo su autoridad, o prueba de registración con la Secretaria del Estado de California como un representante autorizado para actuar por otro consumidor. Alternativamente, el consumidor de quien la información está en discusión puede contactarnos directamente, usando el numero de ticket que usted recibirá en respuesta a su solicitud, para verificar su identidad y luego proveernos permiso por escrito, autorizandonos para actuar por el/ella.


NATURALEZA DE LA SOLICITUD

La naturaleza de mi solicitud es como sigue y entiendo que solamente estoy permitido a hacer una Solicitud para Saber o Solicitud de Acceso como consumidor verificable en referencia a mis datos bajo la CCPA dos veces en cualquier periodo de 12 meses. (Chequee la caja apropiada y provea información asociada como sea aplicable).



Solicitud para Saber (Categorias de Información):

Me gustaria saber por los ultimos 12 meses:

Solicitud para saber (Acceso para información específica):

Me gustaria recibir una copia de Información Personal tomada sobre mi por los ultimos 12 meses. A menos que esté anotado aqui, Me gustaria recibir copias de tal información. Estoy consciente que cierta información no será divulgada a mi, aun si mi solicitud de CCPA es verificada, tales como mi numero de seguro social, numero de licencia de conducir e información de cuenta bancaria. Estoy tambien consciente que usted no esta obligado a divulgarme piezas especificas de información personal, a diferencia de las categorias, a menos que le provea una declaración por escrito bajo la pena de perjurio diciendo que yo soy el consumidor de quien la información personal es el tema de esta solicitud.

Nosotros lo contactaremos a usted con instrucciones para enviar prueba de su identidad antes que podamos divulgar piezas especificas de Información Personal que nosotros podamos mantener. Nosotros necesitamos una Declaración, bajo Pena de Perjurio confirmando que usted es el consumidor de quien la información personal está en discusión.

Solicitud para borrar:

Me gustaria que la Información Personal tomada sobre mi pueda ser borrada. A menos que de otro modo este anotado aqui, me gustaria que ustedes borraran tal información.

Nosotros no Vendemos Información Personal a Terceros, como esos términos son usados en la CCPA, por lo cual no hay opción para enviar una solicitud de optar por no participar de tales ventas. Si usted tiene preguntas sobre este formulario o sus derechos de CCPA, usted puede contactarnos al 800-888-7243. Nuestra Política de Privacidad está tambien disponible en linea, en la Politica de Privacidad.